Додека многу лекови може да се земаат пред, по или за време на оброците со малку или без никакви несакани ефекти, за некои, времето на нивното земање е клучно за нивната ефикасност.
Имено, полниот желудник може да ја попречи апсорпцијата и обработката на лековите во телото, а научниците сè повеќе истражуваат како нашиот внатрешен часовник влијае на нивното дејство. Интересна област на научно истражување позната како хронотерапија, проучување на тоа како биолошкиот часовник влијае на ефикасноста на лековите, нуди одговори на прашањето како најдобро да ги користиме апчињата што ги земаме, пишува Дејли Меил.
На пример, една студија покажа дека пациентите кои се утрински тип можат да го намалат ризикот од срцев удар за околу 26 проценти со земање на лековите за крвен притисок наутро. Интересно е што истите овие пациенти го зголемиле ризикот од срцев удар ако ги земале лековите навечер, во време спротивно на нивниот хронотип. Затоа, клиничките испитувања потврдуваат дека постои оптимално време од денот за одредени лекови.
Храната значително ја менува средината во дигестивниот тракт, влијаејќи на pH вредноста и одложувајќи го празнењето на желудникот, што може да ја намали биорасположивоста, односно ефикасноста, на некои лекови. Затоа многу лекови треба да се земаат на празен стомак - најмалку 30 до 60 минути пред оброк или два до три часа по јадење.
Како што објаснува фармацевтката Ајеша Башир: „Некои лекови треба да се земаат на празен стомак за да не се мешаат во ништо. Храната може да ги забави, да се врзе за нив или да ја спречи нивната апсорпција, што значи дека може да не дејствуваат правилно.“
Еден таков пример се бифосфонатите, лекови препишани за лекување на остеопороза. Тие го забавуваат разградувањето на коските, но делуваат само ако се земаат правилно. Според препораките, бифосфонатите како што се алендронат или ризедронат секогаш треба да се земаат на празен стомак со полна чаша вода.
Лекарите исто така советуваат да останете исправени (седејќи или стоејќи) најмалку половина час по нивното земање за да се избегне лошо варење. Причината е екстремно ниската биорасположивост на овие лекови, што значи дека дури и мали количини на калциум од храната можат речиси целосно да ја блокираат нивната апсорпција.
Доколку се појави лошо варење, најчесто препишуваниот лек, омепразол, треба да се зема на празен стомак, идеално 30 минути пред оброк. Д-р Џарвис додава: „Ако имате горушица, а не лошо варење, која обично е полоша доцна навечер кога одите на спиење, можете да го земете половина час пред вечера или на празен стомак, така што ќе имате врвни нивоа во вашиот систем кога ќе одите на спиење, а киселината ќе биде најпотисната.“
Лековите за тироидна жлезда, како што е левотироксинот, исто така треба секогаш да се земаат на празен стомак, по можност во исто време секој ден. Студиите покажуваат дека телото го апсорбира лекот многу поефикасно пред храната, додека земањето со храна може да ја намали неговата биорасположивост до 60 проценти.
Додека некои лекови бараат празен стомак, други можат сериозно да ја оштетат желудочната слузница ако се земат без храна, зголемувајќи го ризикот од чир, откажување на црниот дроб и оштетување на бубрезите. Ибупрофенот, кој милиони луѓе го користат секој ден за сè, од главоболки до треска, е безбеден кога се зема правилно. Сепак, рутинската употреба на овој лек против болки на празен стомак може да предизвика трајно оштетување.
Опасноста со ибупрофенот и другите НСАИЛ лежи во начинот на кој телото ги обработува, што може да ја иритира желудочната слузница. „Во некои случаи, ова може да доведе до перитонитис“, предупреди д-р Дин Егит, општ лекар. Перитонитисот е инфекција на желудочната слузница која, ако не се лекува, може да биде опасна по живот. Земањето одредени лекови со храна, исто така, може да помогне во намалувањето на несаканите ефекти како што се гадење, вртоглавица и стомачни тегоби.
Некои истражувања сугерираат дека одредени статини со кратко дејство, како што е ловастатин, кои се користат за намалување на високиот холестерол, најдобро е да се земаат навечер. Високиот холестерол предизвикува насобирање масни наслаги во артериите и, ако не се лекува, го зголемува ризикот од срцев удар и мозочен удар. Земањето на овие лекови во погрешно време може да ги направи речиси неефикасни.
Причината е што поголемиот дел од холестеролот во телото се произведува во црниот дроб ноќе. Земањето статини навечер го подобрува нивниот ефект. Сепак, статините со долго дејство, како што е аторвастатин (Липитор), имаат полуживот до 19 часа, што значи дека пациентите можат да го изберат времето од денот што им одговара најдобро.
Лекови за крвен притисок, како што се бета-блокаторите и АЦЕ инхибиторите, се најчесто препишуваните лекови. Истражувачите на Универзитетот во Данди неодамна открија дека хронотипот на една личност, определен според времето кога се будат и си легнуваат, влијае на нивната ефикасност. Сепак, некои пациенти може да чувствуваат вртоглавица по првата доза бидејќи лековите како АЦЕ инхибиторите ги опуштаат крвните садови. Затоа обично се препорачува да се земе првата доза пред спиење. Слично на тоа, бета-блокаторите можат да предизвикаат вртоглавица бидејќи го забавуваат срцевиот ритам, па затоа лекарите често препорачуваат започнување на терапијата навечер.
